Уникальные урологические операции в «Доктор Арбитайло»

Помимо спектра эндоскопических и открытых операций на органах мочеполовой системы мы проводим  реконтруктивно-восстановительные операции при стриктурах уретры (сужение мочеиспускательного канала) у мужчин и искривлении полового члена у мужчин. 

В виду специфичности этих операций и небольшого количества пациентов с данными диагнозами от общего числа пациентов с другими нозологиями от 1 до 3%, специалистов обладающими спектром операция в данной области не только в г.Тюмень, но по всему УРФО можно пересчитать по пальцам.  

А теперь подробнее о данных заболеваниях:

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение просвета уретры, которое развивается в результате рубцово-склеротического процесса.
Данным заболеванием страдают мужчины всех возрастов. Самое частое место поражения — передний отдел мочеиспускательного канала. Чаще заболевают мужчины, у которых в анамнезе имеются венерические заболевания, травмы, вмешательства на мочеиспускательный канал.

Проблема стриктур уретры актуальна для людей обоих полов, однако среди мужчин встречается значительно чаще из-за анатомических и физиологических особенностей мужского мочеиспускательного канала. Статистика показывает, что от 1% до 2% мужского населения сталкиваются с этой проблемой в той или иной степени. Возрастает риск развития стриктур уретры также с возрастом, что связано как с увеличением вероятности получения травм, так и с повышенной частотой проведения медицинских манипуляций, связанных с мочеиспускательным каналом.

Нарушения мочеиспускания являются основным симптомом стриктуры уретры. Пациенты испытывают затруднение при мочеиспускании, уменьшение силы и объема струи мочи, необходимость напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря. Также нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что может привести к частым позывам к мочеиспусканию, в том числе и ночью.

Полное перекрытие просвета мочеиспускательного канала ведет к осложнению —  острой задержке мочи. Пациент жалуется на невозможность помочиться, сильную распирающую боль в надлобковой области. Опасное последствие стриктуры уретры — разрыв мочевого пузыря, который происходит из-за скопления в нем мочи, чрезмерного растяжения стенок органа.

Основной метод лечения – оперативный.

В зависимости от обширности патологического процесса могут применяться эндоскопические или открытые пластические операции.

1. уретротомия — малоинвазивная методика, хирург рассекает спайки и рубцы с помощью лазерного ножа;
2. резекция — иссечение суженного участка мочеиспускательного канала;
3. аугментационная уретропластика — реконструкция просвета канала с помощью кожного лоскута.

При несвоевременном выявлении патологии и отсутствии своевременной помощи
заболевание уретры может приводить к задержкам мочи, почечной недостаточности, установке надлобковых дренажей, снижением емкости мочевого пузыря, хронической инфекции МВП, постоянный неприятный запах, невозможность работать и заниматься своими повседневными делами. Такие пациенты становятся социально неадаптированными, что в конечном итоге может привести к инвалидизации.

Прогноз при стриктуре уретры во многом зависит от своевременности начала лечения, а также от метода терапии. При адекватном лечении и отсутствии серьезных осложнений прогноз обычно благоприятный. Однако даже после успешного устранения стриктуры существует риск её повторного возникновения, что требует регулярного медицинского наблюдения.

Болезнь Пейрони (искривление полового члена).

Болезнь Пейрони - это искривление полового члена во время эрекции, в результате разрастания фиброзной ткани (разновидность соединительной ткани, которая является довольно прочной и растяжимой).

Данное заболевание неопасно для жизни и является доброкачественным образованием фиброзных бляшек в половом члене. Причиной возникновения является травмирование органа. В результате постоянного раздражения головки и тела пениса, наблюдается воспаление. Из-за этого фиброзная ткань разрастается, белочная оболочка заменяется на новую, а ткани полового члена больше не являются мягкими и эластичными, твердеют и становятся неподвижными. Иногда соединительная ткань сама изменяется, что служит результатом искривления полового члена.

Основным симптомом является искривление полового члена во время эрекции. Как итог, может изменяться еще и размер пениса. Возникают болевые ощущения как при половом акте, так и в нормальном состоянии и прощупываются уплотнения в органе. У некоторых больных уменьшается сексуальное влечение к партнеру, а сам половой акт становится непродолжительным. В некоторых случаях интимная близость становится невозможной. Если человек замечает симптомы, свидетельствующие о болезни Пейрони, необходимо немедленно показаться врачу, так как возможен риск импотенции.

Лечение данной болезни является различным для всех пациентов. Первым делом пациента лечат медикаментозно. Оно заключается в том, что внутрь органа вводятся различные вещества. Если они не помогают справиться с заболеванием, тогда прибегают к хирургическому лечению. Оно намного эффективнее, чем медикаментозное, так как позволяет ликвидировать не только бляшки (уплотнения), но и способно убрать искривление полового члена.

Операция называется корпоропластика или графтинг Метод заключается в иссечении бляшки, пораженного участка белковой оболочки полового члена с наложением специального синтетического материала или кусочка слизистой внутренней поверхности щеки.

По результатам оперативного лечения эректильная функция сохраняется, отсутствют боли и отсутствует укорочение полового члена при эрекции. 

Врач-уролог Семенов Сергей Викторович.