Зондирование слезного канала у детей

Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит) – распространенное врожденное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Причины этого расстройства могут быть различными, и их понимание является важным для эффективного лечения, в котором нуждается ребенок. Часто таким лечением становится операционное вмешательство.

Причины

1. Одной из причин непроходимости носослезного канала является его врожденное сужение. Это может быть вызвано нарушением развития костей лица или формирования слизистой оболочки. В результате возникает узкое место, через которое слеза не может проходить свободно.
2. Иногда причиной становится не полностью удаленная пленка в послеродовом периоде. После рождения у младенцев может образоваться пленка, которая затрудняет прохождение слезы через слезный канал. Если она не была удалена полностью, это способно привести к дакриоциститу.
3. Кроме того, вызвать данное заболевание могут аномалии носовой перегородки. Если перегородка сильно отклонена от средней линии, это приводит к затруднению прохождения слезы.

Подготовка к операции

Зондирование слезного канала у детей является важным этапом лечения и требует тщательной подготовки.

Оптимальным возрастом для операции считается период от рождения до 5 месяцев. Зондирование слезного канала у новорожденных и грудничков наиболее эффективно. В этом возрасте каналы еще не полностью сформированы, что существенно облегчает процедуру.

1. Перед проведением операции необходимо провести подробную диагностику. Проводятся различные диагностические исследования, включая анализ слезного мешка. Это позволяет определить причину непроходимости и выбрать оптимальный метод лечения.
2. Также перед операцией рекомендуется посетить педиатра и аллерголога, особенно если пациент – новорожденный.
3. Для оценки состояния ребенка необходимо сдать анализы крови – общий и на свертываемость.

Перед операцией новорожденный не должен есть полтора-два часа, что связано с риском срыгивания во время процедуры. Также перед началом операции ребенок должен быть туго спеленутым. Это помогает обеспечить его неподвижность, а значит и безопасность.

Ход операции

Зондирование слезного канала является процедурой, которая проводится в условиях медицинского учреждения. Оно включает в себя несколько этапов:

• перед началом операции необходимо провести дезинфекцию кожи вокруг глаза и обработать ее антисептиком;
• далее в глаз пациента вводится местный анестезирующий препарат, который обезболивает область вмешательства и уменьшает неприятные ощущения во время операции;
• после этого вводят зонд Зихеля для расширения слезного канала;
• затем вводится зонд Боумена меньшего размера для разрушения гнойной пробки;
• после проведения операции зонд удаляют, а кожу около глаза повторно обрабатывают антисептиком для предотвращения инфицирования.

В случае необходимости операцию можно продублировать, чтобы полностью восстановить нормальный отток слезной жидкости из глаз.

Реабилитация и послеоперационный уход

Зондирование – достаточно сложное операционное вмешательство. Реабилитация после операции является важным этапом восстановления организма. Одна из главных задач – предотвращение простудных заболеваний и ОРВИ, которые могут негативно повлиять на процесс заживления.

Рекомендуется, чтобы ребенок получал антибактериальные препараты в виде капель. Перед их применением желательно провести очищение глаза слабым раствором фурацилина или марганцовки. Однако, если вы предпочитаете натуральные методы, можно использовать настойку ромашки или чая.

Важным моментом в процессе реабилитации является умывание лица исключительно кипяченой водой в течение 2-3 недель.

Неделю с момента зондирования рекомендуется проведение массажа. Данная процедура способствует улучшению кровообращения и стимулирует процесс заживления.

Важно отметить, что реабилитационный период различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому для достижения наилучших результатов необходимо следовать рекомендациям врача. Кроме того, ребенок должен регулярно проходить контрольные осмотры.

Осложнения

Осложнения после операции могут проявлять себя следующим образом:

• повышенной слезоточивостью;
• раздражением слизистой оболочки века;
• конъюнктивитом;
• кровотечением из носа или его заложенностью.

В случае возникновения любого из названных симптомов рекомендуется обратиться к офтальмологу. Только опытный специалист сможет определить причину осложнения и предложить наиболее эффективное лечение.

Показания к повторной операции

Повторное зондирование слезных каналов может быть обосновано одной или сразу несколькими причинами:

• неэффективностью предыдущего операционного вмешательства;
• несоблюдением рекомендаций специалистов;
• простудой в период восстановления;
• рецидивом дакриоцистита.

Как избежать зондирования?

При первом обращении с синдромами дакриоцистита обычно назначаются лекарственные препараты в виде глазных капель, процедура промывания глаз и специальная массажная терапия. Делать массаж может не только профессионал, но и хотя бы один из родителей после соответствующего инструктажа.

Своевременное применение этих методов часто позволяет избежать операционного вмешательства.