Кистевая хирургия

Показания:

• доброкачественные опухоли (мягкотканых и костных);
• контрактура Дюпюитрена;
• остеоартрит суставов;
• компрессионные невропатии (сдавления нервов) в костно-фиброзных и фиброзно-мышечных каналах (карпального, кубитального и др.);
• повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей кисти и предплечья, связочного аппарата кистевого сустава;
• последствия повреждений периферических нервов;
• переломы фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, предплечья.

Когда нужно обратиться к врачу?

Игнорировать плохое самочувствие и тревожные симптомы нельзя – чем дольше человек будет откладывать визит к хирургу, тем выше вероятность возникновения осложнений. Записаться на прием к специалисту необходимо, если наблюдаются:

• боли в кисти и предплечье;
• повреждениях нервов и сухожилий;
• сбоях в работе верхних конечностей;
• утрате чувствительности в кисти и предплечье;
• последствиях травм верхних конечностей;
• деформации кисти;
• снижение силы кисти.

Диагностика и лечение:

Выявить заболевание, степень поражения тканей и другие детали клинической картины помогают результаты рентгенографии и УЗИ (кисти, верхних конечностей).

При необходимости назначаются дополнительные обследования.

Для каждого пациента подбирается наиболее эффективный способ терапии. Если утраченные функции верхней конечности можно восстановить без хирургического вмешательства, проводят медикаментозное лечение, назначают курс ЛФК. В остальных случаях показано проведение операции.

В «Доктор Арбитайло» выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

• рассечение костно-фиброзных каналов – при туннельных синдромах (синдром запястного канала), болезни де Кервена (острая боль при разгибании первого пальца в области шиловидного отростка лучевой кости) и др.;
• рассечение кольцевидной связки – при стенозирующем лигаментите («щелкающий палец»);
• иссечение синовиальных кист (гигром, ганглиев) с последующей пластикой ротационным лоскутом (при мукоидной пролиферации);
• иссечение доброкачественных опухолей мягких тканей и костей кисти – гигантоклеточных опухолей, энхондром (с заполнением дефекта в костной ткани костно-пластическим материалом);
• восстановительные (в том числе пластические) операции при повреждениях сухожилий (в том числе с использованием силиконовых протезов;
• операции на периферических нервах верхней конечности при туннельных синдромах и последствиях травм;
• хирургическое лечение при неправильно сросшихся переломах, ложных суставах, кисти, предплечья и плеча;
• хирургическое лечение при повреждениях связочного аппарата суставов пальцев кисти, лучезапястного, локтевого и плечевого суставов;
• восстановление кожных покровов на месте раны кисти и предплечья с дефектами мягких тканей с помощью перемещения или пересадки лоскутов кожи (с верхней конечности или других областей).

Что будет, если не начать лечение вовремя?

Положительный результат терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациент обратился за медицинской помощью. Позднее начало лечения опасно:

• нарастанием боли;
• большей вероятностью проведения операции (неэффективностью лечения с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии);
• длительное течение заболевания может привести к некрозу сухожилия вплоть до его разрыва – особенно у пожилых пациентов;
• длительное сдавление нервов вызывает в них необратимые изменения с потерей чувствительности пальцев и невозможностью движений.

Если заболевание игнорировать, патологический процесс в некоторых случаях становится необратимым, и тогда даже оперативное вмешательство не сможет восстановить функции верхних конечностей.

Записаться на прием к хирургу в сети «Доктор Арбитайло» можно по телефону +7 3452 500-617 либо онлайн на сайте.