Компьютерная томография

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) -  метод посрезовой визуализации органов и тканей, основанный на принципе рентгеновского излучения. Данный метод был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Аланом Кармаком получившими  Нобелевскую  премию.   В отличие от обычного рентгеновского аппарата, у компьютерного томографа рентгеновская трубка не статична. Вместе с цифровым детектором она вращается вокруг пациента с высокой скоростью (до 4 оборотов в секунду) в корпусе томографа, который называется гентри.

Пациент во время сканирования перемещается на специальном столе вдоль продольной оси тела в апертуру гентри, поэтому рентгеновский луч проходит спиральную траекторию на его теле, отсюда пошло название спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. Из данных, полученных детектором, формируется трехмерная модель исследуемого участка, а далее - срезы в различных плоскостях.

Цели процедуры КТ

 Новый компьютерный томограф фирмы Philips, установленный в подразделении по адресу г.Тюмень, ул.Республики 40/1 позволяет визуализировать внутренние органы, сосуды, костные структуры и  проанализировать их состояние в разных проекциях и режимах, с мультипланарной реконструкцией. Все это необходимо для:

• выявления опухолей, оценки их распространенности и эффективности проводимого противоопухолевого лечения
• диагностики заболеваний и поражения сосудов
• визуализации широкого спектра воспалительных изменений
• уточнения характера и дифференциальной диагностики различных заболеваний легких, в том числе вирусной пневмонии
• диагностики острых состояний, таких как инсульты, тромбозы и тромбоэмболии, кишечная непроходимость
• контроля результатов проведенного хирургического лечения (диагностика осложнений, например, воспалительные изменения в брюшной полости)

Виды КТ

 Все варианты компьютерной томографии можно разделить на бесконтрастную и контрастную. Первая не требует введения в организм контрастного вещества и предназначена для визуализации рентгеноконтрастных структур.

К наиболее частым КТ-исследованиям, выполняющимся без контрастирования, относятся:

• КТ легких
• КТ околоносовых пазух
• КТ костей
• КТ позвоночника
• КТ головного мозга при травмах (для исключения ушибов мозга, внутричерепных гематом и переломов черепа)

Если же преимущественная цель исследования — сосуды или выявление образований, необходимо внутривенное введение пациенту специального контрастного препарата, который, как следует из его названия, увеличивает контрастность структур и сосудов на КТ-изображениях. Среди самых распространенных контрастных КТ-исследований:

• КТ брюшной полости(состояние паренхиматозных и полых органов брюшной полости)
• КТ головного мозга на объемные образования(первичные опухоли, метастазы злокачественных опухолей)
• КТ грудной клетки на выявления тромбоэмболий, онкологических заболеваний
• КТ шеи

Цена на исследование зависит от обследуемой части тела и необходимости использования контрастного препарата.

Проведение компьютерной томографии

Перед проведением обследования рентгенлаборант опрашивает пациента, собирает необходимый анамнез (информация о перенесенных ранее заболеваниях). Иногда перед контрастным исследованием могут понадобится результаты исследования выделительной функции почек (анализ на креатинин). Если у пациента есть данные предыдущих исследований (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и т.д.), то их изображения импортируют в информационную систему.

Пациента укладывают на стол томографа и делают два первых “разметочных” низкодозовых скана (топограммы), по котором размечают всё остальное исследование; стол при этом смещается вперед и назад, а пациента через динамик могут попросить задержать дыхание.

Если предстоит контрастное исследование, после топограммы к установленному ранее внутривенному катетеру(в нашем учреждении используются только специальные катетеры на 350 psi) подключается инжектор (специальный автоматический шприц с контрастным препаратом и физиологическим раствором).

Далее проводится одно или несколько КТ-сканирований, и между ними с помощью инжектора пациенту на высокой скорости внутривенно вводится контрастный препарат; стол при каждом сканировании смещается вперед или назад и снова могут звучать инструкции по задержке дыхания. Пациент может слышать, как внутри гентри вращается трубка и детектор, однако уровень шума невысокий и не доставляет дискомфорта. Никаких ощущений от работы рентгеновской трубки пациент не испытывает.

Рентгенолаборант управляет исследованием из соседней комнаты, в которой есть специальное окно, через которое он видит пациента; динамик и микрофон, встроенные в томограф, позволяют лаборанту и пациенту быть постоянно на связи.

Вся процедура КТ длится от 3 до 5 минут, если исследование бесконтрастное, до 15-20 минут, если требуется контрастирование.

Мы используем только высококачественные контрастные средства, производства ведущих фирм мира. Контрастный препарат безопасен для организма и выводится почками в течение 12 часов.

После обследования с контрастированием мы в течение 30 минут наблюдаем за самочувствием пациента, в это время готовится цифровой носитель, на который записываются все полученные изображения. По истечении 30-минутного ожидания пациенту удаляют внутривенный катетер и на этом процедура завершается окончательно.

Дальше в действие вступает команда врачей-рентгенологов, которые анализируют сотни и тысячи изображений, полученных при каждом исследований. Доктор внимательно просматривает все полученные срезы, проводит мультипланарную реконструкцию сравнивает их с предыдущими исследованиями и анализирует увиденное с учетом данных анамнеза, истории болезни и проведенного лечения. Результатом анализа изображений становится протокол (заключение), в котором описаны выявленные изменения и сделаны выводы об их природе. Оно бывает готово в течение нескольких часов, максимум, в сложных диагностических случаях- в течение суток.

Это непростая работа, однако в наших центрах работают только профессионалы, любящие своё дело; наши рентгенологи постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в консилиумах, семинарах, вебинарах и конференциях, изучая современную зарубежную литературу по специальности.

Оборудование

В диагностическом центре «Доктор Арбитайло» компьютерная томография проводится на новом и современном  оборудовании. Наш центр, расположенный по адресу г.Тюмень, ул.Республики 40/1 оборудован компьютерным томографам от ведущего производителя диагностического оборудования – Philips Access.

Стандартизированные протоколы сканирования позволяют получать воспроизводимый результат и гарантированно высокое качество диагностических изображений. Технологии адаптивного сканирования подстраивают режим работы рентгеновской трубки под каждого пациента и каждую исследуемую область, чтобы не допустить переоблучения и вместе с тем получить изображения, по которым без сомнения можно будет поставить диагноз(принцип ALARA).

Продвинутые алгоритмы обработки изображений позволяют существенно снизить лучевую нагрузку.

Немаловажно то, что все оборудование находится на официальном обслуживании у производителя и проходит все необходимые  обязательные проверки, профилактические процедуры и калибровку.

В наших диагностических центрах демократичные цены на КТ, что делает исследования доступными всем пациентам клиники. При этом качество обследования никогда не страдает.

Результаты исследования всегда выдаются в цифровом виде.