Колоноскопия

При помощи колоноскопии в «Доктор Арбитайло» можно выявить:
-воспаление толстой кишки;
-наличие эрозий и язв толстой кишки (в том числе при приеме НПВП, аспиринсодержащих препаратов и друших антикоагулянтов;
-наличие эпителиальных образований  (полипов)  в толстой кишке;
-быстро и качественно провести удаление полипов в толстой кишке;
-выявить и отследить динамику размеров неэпителиальных образований  (липом, лейомиом и др) толстой кишки;
-выявить злокачественное образование (рак)  толстой кишки;
-у пациентов, имеющих диагноз Язвенный колит или Болезнь Крона 7 и более лет, оценить риск развития дисплазии толстой кишки путем ступенчатой  (лестничной) биопсии толстой кишки;

Колоноскопия как скрининговое исследование может быть выполнена с 45 лет (даже если нет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта) и с 40 лет при раках желудка и кишечника у близких родственников.

По желанию пациента колоноскопию можно провести с помощью седации (кратковременный сон). Это безболезненно для пациента и удобно для доктора.

Подготовка к процедуре

Эндоскопическое обследование толстой кишки — это одна из самых информативных диагностических процедур. Её проведение даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявить наличие новообразований, инородных тел, эрозий и многих других заболеваний. Однако для получения максимально достоверных данных, пациентам необходимо в обязательном порядке качественно очистить кишечник, для этого необходимо пройти предварительную подготовку к колоноскопии. Данная статья поможет ознакомиться с основными нюансами этого вопроса:

• Особенности питания на рекомендуемой диете.
• Список разрешенных и нежелательных продуктов.
• Примерное меню накануне исследования.

Как правильно готовиться:

Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой, изображение. Помимо этого, бесшлаковая диета помогает нормализовать стул, предотвращая развитие запора, диареи, вздутия и образование больших каловых масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.

Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного "раздувания" воздухом, который вводят через эндоскоп, если в просвете "лишнее содержимое". Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств.

Какие продукты нельзя употреблять?

Запрещено употреблять:

• Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• Овощи, включая капусту, картофель, зелень, грибы, морскую капусту, специи
• Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена
• Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
• Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
• Чипсы, гамбургеры, шоколад
• Перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.д.
• Некоторые крупы (даже на водной основе): пшеница, кукурузная и овсяная каши.
• Зелень (особенно шпинат и щавель).
• Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т.п. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.
• Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы.
• Бобы. Диета при подготовке к колоноскопии кишечника обязательно исключает потребление фасоли, гороха, чечевицы и прочих бобовых, вызывающих чрезмерное газообразование.
• Ягоды с большой концентрацией пектина (как свежие, так и замороженные): малины, крыжовник и т.п.
• Мучные изделия (включая сладкое и черный хлеб). Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула.
• Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно.
• Любые продукты, которые могут изменить цвет кала: свекла, блюда содержащие чернила каракатиц и т.п. (черный пигмент)
• КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ЕСТЬ ПОМИДОРЫ ЗА 3 ДНЯ ДО

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

Запрещено пить:

• Алкоголь
• Газированные напитки (даже газированная вода) 
• Квас
• Кофе
• Компот
• Кисель

Что можно есть при подготовке к колоноскопии?

Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:

Разрешено есть:

• Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей;
• Яйца;
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде);
• Хорошо проваренный белый рис (кроме плова);
• Сахар, мёд (не в сотах);
• Бульоны (прозрачные, процеженные);
• Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине. Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек;
• Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости;
• Йогурты (обычные и питьевые) без пищевых добавок;
• Манная каша.

Разрешено пить:

• Некрепкий чай;

• Соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные);

• Вода не ограниченно;

• Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки;

• Желе, мёд.

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.

Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литра (при отсутствии соответствующих противопоказаний).

День перед процедурой

Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).

Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.

Как подготовить кишечник к колоноскопии? 

Специалисты рекомендуют начинать заранее: за 2-3 дня сесть на диету с низким содержанием клетчатки, а накануне и за пару часов до процедуры сделать клизму. Такой способ противопоказан большому числу людей (например, при наличии геморроя), а многим просто некомфортно ставить клизму самостоятельно. Поэтому сейчас существуют специальные слабительные препараты, которые упрощают подготовку. Подготовка препаратами для очистки кишечника (Фортранс, Мовипреп, Эзиклен) проводится по рекомендации лечащего врача, назначившего исследование.